Reduir el consum de greixos saturats pot tenir efectes positius sobre la salut, però no de la mateixa manera en tothom. Així ho conclou una revisió sistemàtica internacional que assenyala que aquesta estratègia nutricional només mostra un impacte clar en la reducció de la mortalitat quan s’aplica a persones amb un risc cardiovascular elevat.
L’estudi, elaborat per investigadors de les universitats de Toronto i McMaster (Canadà) i de Texas A&M (Estats Units), ha analitzat les dades de 17 assaigs clínics aleatoritzats i s’ha publicat a la revista Annals of Internal Medicine. En total, s’han revisat resultats de 66.337 participants seguits durant un mínim de dos anys.
Resultats diferents segons el risc cardiovascular
La principal conclusió és que, en persones amb alt risc cardiovascular, reduir la ingesta de greixos saturats s’associa amb una menor mortalitat per totes les causes i amb una possible disminució de les morts d’origen cardiovascular. També s’observen beneficis en la reducció d’infarts no mortals i accidents cerebrovasculars.
En canvi, en individus amb risc baix o moderat, els investigadors no han detectat beneficis rellevants després d’uns cinc anys de seguiment, ni reduint els greixos saturats ni substituint-los per altres nutrients.
La importància del que es posa al plat
Un dels aspectes clau de l’estudi és que no tots els canvis dietètics tenen el mateix efecte. Els autors destaquen que el benefici més clar en la prevenció d’infarts no mortals es produeix quan els greixos saturats se substitueixen per greixos poliinsaturats (AGPI), en lloc de limitar-se només a reduir-ne la quantitat total.
Aquest matís és rellevant, ja que indica que la qualitat del greix que es consumeix és tan important com la seva reducció. Fonts d’AGPI com alguns olis vegetals, fruits secs o peix blau podrien explicar part d’aquest efecte protector.
Impacte sobre el colesterol
De manera general, els assaigs revisats mostren que reduir els greixos saturats comporta una disminució significativa del colesterol total i del colesterol LDL, conegut com a “colesterol dolent”. Tot i això, aquesta millora en els marcadors lipídics no sempre es tradueix en una reducció clara d’esdeveniments clínics greus, especialment en poblacions amb risc cardiovascular baix.
Conclusions amb matisos
Els autors subratllen que les dades disponibles ofereixen una evidència de certesa baixa a moderada, però suficient per apuntar que la reducció de greixos saturats és especialment rellevant en persones amb alt risc cardiovascular. En aquests casos, substituir-los per greixos poliinsaturats podria amplificar els beneficis.
En canvi, per a la població general sense factors de risc destacats, aquests canvis dietètics semblen tenir un impacte limitat en la mortalitat o els grans esdeveniments cardiovasculars. Els resultats reforcen la idea que les recomanacions nutricionals haurien de ser més personalitzades i tenir en compte el perfil de risc de cada persona.
