Has sentit parlar de les injeccions per a aprimar-se? Aquestes injeccions, en realitat, són medicaments, originalment, destinats per al tractament de la diabetis tipus 2 i formen part d’una família de medicaments coneguda amb el nom d’anàlegs de la GLP-1, tal i com publica l’OCU.
Anàlegs de GLP-1 contra diabetis tipus 2 i per a perdre pes
Dins d’aquesta família hi ha sis principis actius diferents: liraglutida, semaglutida, tirzepatida, exenatida, lixisenatida i dulaglutida. Alguns són d’administració diària i altres s’han d’administrar només una vegada a la setmana.
Cadascun es comercialitza amb el seu propi nom comercial, tots requereixen de prescripció mèdica i tots estan autoritzats per al tractament de la diabetis tipus 2 (DM2) ja sigui com a únic fàrmac (en monoteràpia) o acompanyat d’altres antidiabètics i insulina.
No tots estan autoritzats per a perdre pes
De tots ells, només dos, la semaglutida, amb el nom comercial de Wegovy, i la liraglutida, amb el nom de Saxenda, estan autoritzats, a més, per a la pèrdua de pes, encara que s’espera que, en breu, la tirzepatida, amb el nom comercial de Mounjaro, s’autoritzi també amb aquest fi.
Dels dos medicaments autoritzats per a aprimar, a Espanya, de moment, només es comercialitza un d’ells: la liraglutida (Saxenda).
La semaglutida, en la seva versió per a aprimar-se amb el nom comercial de Wegovy, encara no es comercialitza a Espanya: de fet a la UE només es comercialitza a Alemanya, el Regne Unit, Dinamarca, Noruega.
Mateix principi actiu, usos diferents
Aquests medicaments s’administren via injecció subcutània mitjançant plomes precarregades. Però, en el cas de la liraglutida i la semaglutida, les dosis necessàries per al tractament de la diabetis tipus 2 i la pèrdua de pes són lleugerament diferents. D’aquí ve que els dispositius i marques siguin diferents segons el propòsit per al qual es vagin a usar.
- La liraglutida es comercialitza sota les marques Victoza, per al tractament de la diabetis tipus 2, i Saxenda per a la pèrdua de pes.
- La semaglutida es comercialitza sota les marques Ozempic, per al tractament de la diabetis tipus 2, i Wegovy per a la pèrdua de pes.
- La tirzepatida es comercialitza només sota una marca, Mounjaro, ja que la dosi, i per tant el dispositiu, per a la diabetis tipus 2 i per a la pèrdua de pes són les mateixes. De moment només està autoritzat per al tractament de la diabetis tipus 2.
En resum: Saxenda i Wegovy, serveixen per a aprimar; Ozempic, per a la diabetis tipus 2 i Mounjaro per a tots dos usos… però a Espanya, no estan disponibles Wegovy ni Mounjaro.
Com funcionen les injeccions per a aprimar?
Aquests medicaments imiten el funcionament d’una hormona, la GLP-1, que se secreta a nivell intestinal quan ingerim menjar i la funció del qual més important és regular els nivells d’altres dues hormones implicades en el control de la glucosa en sang: la insulina i el glucagó. La GLP-1 actua augmentant els nivells d’insulina i disminueix els nivells de glucagó, la qual cosa es tradueix en una disminució dels nivells de sucre en sang. D’aquí ve que aquests principis actius s’usin per al tractament de la diabetis tipus 2.
Perdre pes, un desitjable efecte secundari
A més, s’ha vist que retarden el buidatge gàstric i generen sensació de sacietat, de manera que, en major o menor mesura, depenent del principi actiu, aquests medicaments ajuden a perdre pes. Precisament, el comprovar que els pacients diabètics tipus 2 tractats amb aquest tipus de medicaments perdien pes és el que ha portat a alguns laboratoris a investigar més el potencial d’aquests medicaments.
El problema del desproveïment
La popularització d’aquests medicaments com a eina per a perdre pes ha generat problemes de desproveïment de tots ells. No només de Saxenda, l’únic comercialitzat i autoritzat per a pèrdua de pes, sinó també de les altres marques que només haurien de prescriure’s per al tractament de la diabetis tipus 2. Actualment pateixen problemes de subministrament Saxenda, Trulicity i Ozempic.
Per a delimitar el problema de la falta d’aquests tractaments per als pacients diabètics tipus 2, l’Agència Espanyola de Medicaments (AEMPS) recorda que s’ha de prioritzar l’ús d’aquests tractaments per a les condicions en les quals estiguin autoritzats, és a dir que, excepte Saxenda, aquests medicaments han de reservar-se per al control glucèmic dels pacients amb diabetis tipus 2.
OCU demana finançament (amb criteri)
Donada l’enorme problemàtica que suposa el sobrepès, alguns països han començat a finançar Wegovy i Saxenda dins del seu sistema públic de salut. És el cas, per exemple, del Regne Unit, que finança aquests medicaments, juntament amb un règim de dieta baixa en calories i augment d’exercici físic, només per als casos més greus, els que presentin:
- Un IMC igual o superior a 35 o, excepcionalment, igual o superior a 30.
- I, almenys, una malaltia associada a l’excés de pes.
I només es finançarà el tractament durant un màxim de 2 anys per pacient, dins de serveis especialitzats de control de pes.
Des d’OCU demanen que, igual que al Regne Unit, a Espanya s’estableixin criteris per al finançament d’aquests medicaments que permetin l’accés als pacients de major risc. Des del seu punt de vista no té sentit que el Sistema Nacional de Salut financi medicaments per al tractament d’altres reconeguts factors de risc com són el tabaquisme, la pressió arterial, el colesterol i la diabetis, i no financi el tractament de l’obesitat.
